Proyecto ESCUDO-IJ v5.6 Plataforma piloto 2026
Plataforma piloto · Apoyo clínico

ESCUDO-IJ

Evaluación y Sistema Clínico Unificado de Denuncia Oportuna Infantojuvenil

Una herramienta de apoyo clínico para la detección temprana y la denuncia oportuna de Vulneración de Derechos en Niños, Niñas y Adolescentes.

i
Plataforma piloto. No constituye un dispositivo médico ni reemplaza la obligación legal de denuncia (Art. 175 letra d CPP). La herramienta orienta. La decisión clínica es tuya.
¿Realizaste una denuncia? Infórmanos aquí para que los equipos especializados puedan dar seguimiento al caso. Exclusivo para funcionarios del servicio público.
Accesos rápidos
Otros recursos del sistema
ESCUDO-IJ · Arthemis Studio
© 2026 ESCUDO-IJ · Arthemis Studios · Todos los derechos reservados

Recurso

02
Consulta rápida · operativa
Versión Abreviada
Cuatro pasos operativos. Haz clic en cada tarjeta para desplegar el detalle correspondiente.

Evaluar sospecha · indicadores por servicio

Selecciona el contexto para revisar las señales de alerta. La sospecha clínica fundada es el único requisito.

Anamnesis · señales

  • Motivo de consulta no coincide con los hallazgos
  • Relato no creíble o cambiante entre cuidadores
  • Mecanismo de lesión no concordante con edad/desarrollo
  • Demora inexplicable entre lesión y consulta
  • Múltiples accidentes previos (policonsultante)

Indicadores físicos

  • Hematomas en zonas no habituales (periocular, oreja, cuello, espalda, glúteos, genital)
  • Equimosis en distintos estadios o forma de objeto
  • Quemaduras en forma de objeto, manguito o glúteas
  • Fracturas múltiples en distintos estadios
  • Hematoma subdural sin explicación
  • Lesiones en mucosa oral, anal o genital

Negligencia · transversal

  • Falta de adherencia a controles, vacunas o tratamientos
  • Estado nutricional deteriorado sin causa médica
  • Higiene o vestimenta inadecuada para condiciones
  • NNA acude solo a consultas sin justificación
  • Caries extensas, mala salud oral

Banderas rojas urgentes

  • Lesiones traumáticas sin explicación o con relato incongruente
  • Segunda consulta por intoxicación o accidentes intradomiciliarios
  • Quemaduras no concordantes (forma de objeto, cigarrillo, manguito, glútea)
  • Heridas en periné, múltiples o por arma de fuego
  • ASI con posible intercambio de fluidos <72h → protocolo forense (Art. 198 CPP)
  • Hematoma subdural, fracturas en distintos estadios, lesiones viscerales con historia inconsistente

Acompañante

  • Hostil, controlador del relato o visiblemente asustado
  • Justificaciones vagas o excesivas sobre el mecanismo
  • Demora injustificada entre lesión y consulta
  • NNA sin su madre en consultas repetidas sin justificación

ASI agudo (<72h) · activación inmediata

  • Derivar al servicio de urgencias de mayor complejidad
  • Cadena de custodia · examen Art. 198 CPP
  • NAAT Chlamydia/Gonorrea de todos los sitios
  • Serología VIH, VHB, sífilis · test embarazo post-menarquia
  • Profilaxis antibiótica y profilaxis VIH si riesgo

Global especialidades · evaluación en consulta

  • Confrontar motivo de consulta con examen clínico
  • Evaluar si la causa de consulta puede ser consecuencia del maltrato
  • Cambios de conducta referidos por padres/cuidadores
  • Estado emocional del NNA durante la consulta
  • Discordancia entre relato y hallazgos

Médico general / morbilidad · señales en historia

  • Relato cambiante sobre origen de lesiones entre acompañantes
  • Mecanismo incompatible: "se cayó hoy" con hematomas de distintas fechas
  • "Se cayó de la silla" con fractura de cráneo
  • Historia que no se condice con el desarrollo del NNA
  • Múltiples consultas por accidentes diversos
  • Fallo de medro sin causa orgánica

Control de gestación

  • Aplicar Escala Psicosocial Abreviada (EPSA) en primer control
  • Embarazo deseado · factores de alto riesgo obstétrico
  • Pesquisar VIF / violencia de pareja durante embarazo
  • Consumo de sustancias (drogas, alcohol, tabaco) → riesgo prenatal

Negligencia · indicadores en control

  • Falta de adherencia a controles, vacunación o tratamientos
  • Estado nutricional deteriorado sin causa médica
  • NNA sin ropa adecuada · higiene deficiente
  • NNA acude repetidamente solo a consultas
  • Caries extensas o abandono salud oral

Lactante / preescolar

  • Trastornos del sueño y del apetito
  • Enuresis secundaria · terrores nocturnos
  • Síntomas fóbicos · crisis de angustia
  • Pérdida de habilidades psicomotoras adquiridas (regresión)

Escolar

  • Trastorno de conducta · hiperactividad · déficit atencional
  • Violencia con compañeros o hermanos
  • Actitudes desafiantes a figuras de autoridad
  • Trastorno depresivo o ansioso

Adolescente

  • Conductas autoagresivas (cutting, quemaduras)
  • Intentos de suicidio
  • Consumo problemático de sustancias
  • Aislamiento social · fuga del hogar

ASI · cualquier edad

  • Conductas erotizadas inadecuadas al nivel evolutivo
  • Repetición de experiencias sexuales vividas
  • Develación espontánea — registrar literal
  • No forzar el relato · entrevistar cuidadores por separado

Indicadores en consulta dental

  • Dientes fracturados con relato inconsistente
  • Lesiones en mucosa oral: desgarros, hematomas, contusiones sin explicación
  • Caries extensas o abandono de salud oral · indicador de negligencia
  • Fracturas dentarias múltiples en distintos estadios

Conducta ante hallazgo

  • Documentar y fotografiar (con autorización) las lesiones
  • Indagar cuidadosamente el mecanismo de la lesión oral
  • Comunicar al jefe directo ante sospecha fundada
  • Activar protocolo institucional como cualquier profesional de salud

Pasillos, sala de espera, áreas comunes

  • Adulto que zamarrea, golpea, grita o humilla a un NNA
  • NNA con miedo evidente al adulto que lo acompaña
  • Castigo físico visible o amenazas verbales
  • NNA solo, llorando o pidiendo ayuda en zona de espera
  • NNA con signos de descuido (higiene, vestimenta, hambre)

Vía pública · alrededores del recinto

  • NNA con lesión visible o sangrado sin asistencia
  • NNA en situación de calle, mendicidad o explotación
  • NNA bajo efectos de sustancias o con adultos sospechosos
  • NNA con signos de agresión sexual reciente

Conducta del profesional fuera del box

  • Tu obligación de denuncia (Art. 175 d) CPP) no se limita a la consulta: rige siempre que tomas conocimiento en ejercicio de tu profesión
  • Si presencias hechos en el recinto: avisar a guardia o jefatura para resguardar al NNA
  • Si hay riesgo inmediato: llamar Carabineros 133
  • Registrar lo observado y proceder a denuncia online agenda.minpublico.cl/denuncia/
  • Funcionarios públicos: el Estatuto Administrativo Art. 61 j) extiende la obligación a todos sin excepción

Proceso de denuncia

La denuncia es la acción protectora más importante que puede realizar un profesional de salud. Existen múltiples vías; conocerlas y usarlas es parte del estándar de atención.

⚠ Tres verdades fundamentales sobre la denuncia

1. La sospecha fundada es suficiente — no se necesita certeza ni prueba.

2. El clínico no investiga. Solo detecta y notifica.

3. No denunciar es un delito. Sancionado con multa de 1 a 4 UTM (Art. 177 y 494 CP).

Algoritmo · de la sospecha a la denuncia

CONTACTO CON NNA Detección de indicadores en cualquier servicio EVALUACIÓN CLÍNICA ACTIVA Anamnesis · examen físico · contexto · conducta del NNA ¿SOSPECHA FUNDADA? NO Control habitual y prevención ACCIONES SIMULTÁNEAS INMEDIATAS ① Proteger al NNA ② Registrar / documentar ③ Preparar denuncia Sin interrogar · sin revictimizar · sospecha fundada basta ¿ASI AGUDO (< 72 h)? URGENCIAS Examen Art. 198 Cadena custodia NAAT/serología/profilaxis NO ¿RIESGO INMINENTE PARA EL NNA? agresor con acceso · lesión activa CARABINEROS 133 PDI · 134 + denuncia paralela NO DENUNCIA OBLIGATORIA — 24 HORAS ① Ministerio Público online — agenda.minpublico.cl/denuncia/ ② Fiscalía presencial · ③ OJV/PJUD · ④ Carabineros · ⑤ PDI · ⑥ OLN ⚠ ANOTAR N° DE DENUNCIA QUE ENTREGA LA PLATAFORMA POST-DENUNCIA · ACCIONES DE SALUD Registro CIE-10 Informar a jefatura Plan de seguimiento MEJOR NIÑEZ / OLN Protección integral del NNA SALUD MENTAL Evaluación · tratamiento RED COMUNITARIA Trabajo social · familia apoyo INFORMAR DENUNCIA EN ESCUDO-IJ Reporta el N° de denuncia → equipos especializados activan la red Cierra el ciclo · habilita el seguimiento SEGUIMIENTO Y MONITOREO EN RED Continuidad protectora · coordinación intersectorial

Vías de denuncia · orden recomendado

① 1ª opción · Ministerio Público

Plataforma online — agenda.minpublico.cl/denuncia/

  • Disponible 24/7 · sin traslado
  • Permite denuncia anónima o institucional (con RUT del establecimiento)
  • El MP evalúa y deriva al organismo correcto (Fiscalía · OLN · PDI · URAVIT)
  • Genera N° de seguimiento
  • Usar agenda.minpublico.cl/denuncia/. mifiscalia.cl es solo seguimiento de causas existentes
2Fiscalía presencial

Cuando hay certeza o alta probabilidad de delito (ASI, maltrato grave, ESC, trata).

800 333 555↓ Formulario directo · Anexo A
3OJV / PJUD

Cuando NNA requiere medida de protección urgente. Lu–Ju 8–20h.

ojv.pjud.cl
4Carabineros

Urgencia con riesgo inmediato · agresor con acceso al NNA.

133
5PDI · BRISEXME

ASI especialmente · coordinación pericial.

134
6OLN (ex-OPD)

Complementaria · medidas administrativas. No reemplaza la denuncia penal.

Una vez realizada la denuncia, anota el N° de denuncia

Lo entrega la plataforma al finalizar. Es la llave para que los equipos especializados activen la red y hagan el seguimiento del caso.

¿Quién debe denunciar?

§ Obligación penal — Art. 175 d) CPP

Profesionales de salud nombrados explícitamente: médicos (toda especialidad), odontólogos, químico-farmacéuticos, enfermeros/as y matrones/as, psicólogos clínicos, kinesiólogos, nutricionistas y ramas de salud afines.

★ Obligación administrativa — Estatuto Adm. Art. 61 j)

Extiende la obligación a todos los funcionarios públicos sin excepción: TENS, administrativos, auxiliares, directivos, cualquier trabajador de la red pública. Ningún funcionario queda eximido — la obligación es universal, independiente del cargo o profesión.

⚑ Denuncia institucional · responsabilidad personal

La denuncia institucional es la recomendada: la realiza el establecimiento como persona jurídica con RUT institucional, unifica registro, protege identidad del profesional y fortalece el seguimiento.

La responsabilidad penal es individual e intransferible. Delegar no exime si la denuncia no se concreta en 24 horas (Art. 176 CPP). Si la vía institucional no se activa a tiempo, el profesional debe actuar de forma individual.

Registro clínico y CIE-10

El registro clínico es parte integral de la protección del NNA. Tiene valor médico-legal y puede ser determinante en el proceso judicial.

14.1 · Principios del registro en sospecha de maltrato

Contenido mínimo

  • Fecha y hora de la consulta y del registro
  • Motivo de consulta — palabras del NNA y del cuidador
  • Relato del NNA: transcripción textual entre comillas
  • Descripción objetiva del examen físico (lesiones: tamaño, color, localización, estadio)
  • Coherencia del relato con los hallazgos
  • Profesionales presentes durante el examen
  • Decisiones tomadas y fundamento clínico
  • Registro de la denuncia (canal, fecha, hora, N° de denuncia, profesional que denunció)

Errores frecuentes

  • Registrar "dice que fue abusado" en lugar del relato textual
  • Incluir interpretaciones o juicios de valor ("la madre parece mentirosa")
  • Omitir quién estaba presente durante el examen
  • No registrar que se realizó la denuncia
  • Modificar o completar el registro a posteriori
  • Lenguaje vago: "impresiona maltrato" sin describir hallazgos
  • Omitir detalles de lesiones bajo el supuesto de que "son obvias"

El registro de la denuncia (canal, fecha, hora, N° de folio y profesional que denunció) ya está integrado en el contenido mínimo. Es evidencia de cumplimiento de la obligación legal — no requiere apartado separado en la ficha.

Codificación CIE-10 · uso clínico orientativo

Lista completa de códigos sugeridos

Los códigos T74.x corresponden a maltrato confirmado. En sospecha sin confirmación, usar Z04.4. La codificación complementa el registro narrativo — no lo reemplaza.

Sospecha sin confirmación

Primera evaluación · cuando aún no hay certeza diagnóstica al momento del registro.

CódigoDescripciónNota de uso
Z04.4Examen de presunto maltratoCódigo de elección en sospecha sin confirmación. Permite evaluar y abrir caso sin etiquetar diagnóstico.
Z04.5Examen y observación tras alegación de violación o seducciónEspecífico cuando hay relato de agresión sexual sin confirmación al momento.
Z03.8Observación por sospecha de otras enfermedades o afeccionesAlternativa cuando la sospecha aún es muy preliminar.

Maltrato confirmado

T74.x · usar cuando hay certeza clínica o develación. Código principal del caso.

CódigoDescripciónNota de uso
T74.1Maltrato físico confirmadoLesiones físicas por acción directa de cuidador.
T74.3Maltrato psicológico confirmadoMaltrato emocional como presentación principal.
T74.8Otras formas de maltratoCombinación de tipos o formas no clasificadas en otros códigos.
T74.9Síndrome de maltrato no especificadoTipo no claramente diferenciado al momento del registro.
Y07.0Maltrato por progenitorEspecifica el vínculo con el agresor — usar como código secundario.
Y07.1Maltrato por cónyuge o parejaVínculo agresor en VIF — secundario.

Abuso sexual infantil (ASI)

Específicos para vulneración sexual. Especificar vínculo del agresor con código complementario.

CódigoDescripciónNota de uso
T74.2Abuso sexual confirmadoCódigo principal. ASI con confirmación clínica o develación espontánea del NNA.
Z61.4Problemas relacionados con presunto abuso sexual del NNA por persona del grupo primarioSospecha de ASI intrafamiliar sin confirmación.
Z61.5Problemas relacionados con presunto abuso sexual del NNA por persona ajena al grupo primarioSospecha de ASI extrafamiliar.
Z61.6Abuso sexual confirmado por persona del grupo primarioAgresor familiar o figura de cuidado.
Z61.7Abuso sexual confirmado por persona fuera del grupo primarioAgresor externo al núcleo familiar.

Negligencia y abandono

Tipo más frecuente de vulneración. Considerar negligencia médica, nutricional, educacional, emocional.

CódigoDescripciónNota de uso
T74.0Negligencia y abandono confirmadosCódigo principal en negligencia. Considerar adherencia, nutrición, higiene, educación.
Y06.0Negligencia y abandono por cónyuge o parejaVIF con NNA como víctima — código de causa externa.
Y06.1Negligencia y abandono por progenitorEspecifica vínculo agresor.
Y06.2Negligencia y abandono por conocido o amigoCuidador no familiar.
Z62.0Supervisión y control inadecuados de los padresNegligencia parcial o intermitente.
Z62.4Abandono emocional del niñoNegligencia emocional como dimensión específica.

Secuelas psicopatológicas

Diagnósticos psiquiátricos consecuentes al trauma. Útiles en derivación a salud mental y seguimiento longitudinal.

CódigoDescripciónNota de uso
F43.0Reacción aguda al estrésPeríodo inmediato post-evento traumático.
F43.10TEPT agudo (< 3 meses)Período agudo post-evento.
F43.11TEPT crónico (≥ 3 meses)Frecuente en exposición prolongada / maltrato crónico.
F43.2Trastornos de adaptaciónRespuesta sintomática a estresor identificable.
F60.3Inestabilidad emocional de la personalidadConsecuencia a largo plazo en adolescentes con trauma complejo.
F94.1Trastorno de vinculación reactivoAsociado a negligencia emocional severa en primera infancia.
F94.2Trastorno de vinculación desinhibidoVinculación indiscriminada — institucionalización o cuidado caótico.

Otros códigos relevantes

Códigos contextuales útiles para complementar el registro o describir factores de riesgo.

CódigoDescripciónNota de uso
Z61.0Pérdida de relación afectiva en la infanciaFactor contextual — duelo, separación traumática.
Z61.1Alejamiento del hogar en la infanciaInternación proteccional, fuga del hogar.
Z61.8Otras experiencias negativas en la infanciaCategoría amplia para ACEs no clasificadas.
Z62.6Presiones inapropiadas de los padres y otras anomalías de la crianzaContexto parental disfuncional.
Z63.0Problemas en la relación entre esposos o parejaContexto VIF como factor de riesgo.
Z65.4Víctima de delito o terrorismoContexto general de victimización.
R45.81Ideación suicidaSíntoma frecuente en NNA con antecedente de maltrato.
03
Uso sin conexión
Modo Offline
ESCUDO-IJ está pensada para contextos de baja conectividad — urgencias Higueras, UHCIP, zonas rurales y red MINSAL con sitios externos bloqueados. Estas son las opciones para usar la plataforma sin internet.
Información
Para usar ESCUDO-IJ sin internet, guarda esta página como archivo HTML local en tu dispositivo o instálala como aplicación PWA.

💻 Computador (Chrome/Edge)

  1. Presiona Ctrl+S (Windows) o Cmd+S (Mac).
  2. Elige Página web, completa o Solo HTML.
  3. Guarda en una carpeta de fácil acceso del escritorio.
  4. Abre el archivo .html con doble clic — sin necesidad de conexión.

📱 Móvil (iPhone / Android)

  1. Toca el menú compartir de tu navegador.
  2. Selecciona Añadir a pantalla de inicio.
  3. ESCUDO-IJ quedará como ícono en tu pantalla principal.
  4. Para uso 100% offline: solicita el archivo HTML al administrador del proyecto.

⚠️ Limitaciones offline

En modo sin conexión, el envío del formulario de informe de denuncia no estará disponible (requiere red para sincronizar con el equipo de seguimiento). Las funciones de evaluación, flujograma, contactos y guía clínica funcionan completamente sin internet.

📲 App descargable — fase 2
Está en desarrollo una versión nativa offline (Android / iOS) con sincronización diferida del formulario para contextos sin señal. Disponible próximamente.
Reporte de seguimiento · Exclusivo servicio público

Informar denuncia realizada

Sin datos identificatorios del NNA, RUT ni diagnóstico clínico. El equipo especializado dará seguimiento al caso.

Paso 1 de 3

¿Dónde trabajas?

Selecciona el tipo de institución donde ejerces actualmente.

✓ Reporte enviado

Gracias por reportar. El equipo especializado revisará el caso y dará seguimiento. Tu acción contribuye directamente a proteger a los NNA y a documentar el problema sistémico que ESCUDO-IJ busca abordar.

Instrumento clínico

Test